Glaucoma, hay còn gọi là bệnh tăng nhãn áp, là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa trên thế giới. Khi mắc Glaucoma, áp lực bên trong mắt tăng cao dần, gây tổn thương dây thần kinh thị giác và ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực. Dù nhiều người có thể kiểm soát Glaucoma bằng thuốc nhỏ mắt hoặc điều trị bằng laser, nhưng trong những trường hợp bệnh tiến triển nặng, phẫu thuật là biện pháp cần thiết để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn. Tuy nhiên, khi nào thì nên cân nhắc phẫu thuật Glaucoma, và những yếu tố nào cần được xem xét? Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cái nhìn chi tiết về những tình huống cần phẫu thuật Glaucoma, giúp người bệnh hiểu rõ hơn về thời điểm can thiệp phù hợp và cách bảo vệ thị lực tối ưu.

1. Phẫu thuật Glaucoma: Khi nào là thời điểm cần thiết?

Glaucoma, hay còn gọi là bệnh tăng nhãn áp, là một tình trạng mắt nghiêm trọng có thể dẫn đến mất thị lực nếu không được điều trị kịp thời. Phẫu thuật Glaucoma là một trong những phương pháp điều trị giúp kiểm soát bệnh, nhưng khi nào thì cần thiết phải phẫu thuật? Bài viết này sẽ thảo luận về các yếu tố khiến phẫu thuật Glaucoma trở nên cần thiết và khi nào người bệnh nên cân nhắc đến việc thực hiện.

Glaucoma Là Gì? Nguy Cơ và Triệu Chứng Đầu Tiên Của Bệnh

Glaucoma là một nhóm các bệnh về mắt do áp lực trong mắt (nhãn áp) tăng cao, ảnh hưởng đến dây thần kinh thị giác và có thể gây mù lòa nếu không điều trị. Các loại Glaucoma phổ biến bao gồm:

• Glaucoma góc mở: Thường phát triển chậm và không có triệu chứng ban đầu.
• Glaucoma góc đóng: Có thể xảy ra đột ngột, gây đau mắt, nhức đầu và mờ mắt.

Bệnh nhân cần chú ý đến các triệu chứng như giảm thị lực, đau mắt, mờ mắt, thấy quầng sáng quanh đèn, hoặc cảm giác áp lực trong mắt. Việc phát hiện sớm Glaucoma có thể giúp kiểm soát và ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.

2. Tại Sao Phẫu Thuật Glaucoma Là Cần Thiết?

Phẫu thuật Glaucoma trở nên cần thiết khi các phương pháp điều trị khác như thuốc nhỏ mắt, thuốc uống, hoặc laser không còn hiệu quả trong việc kiểm soát nhãn áp. Phẫu thuật là giải pháp cuối cùng nhằm giảm áp lực nội nhãn, bảo vệ dây thần kinh thị giác và ngăn ngừa mất thị lực vĩnh viễn. Các lý do cụ thể khiến phẫu thuật trở nên cần thiết bao gồm:

• Nhãn áp không kiểm soát được bằng thuốc hoặc laser: Khi các biện pháp thông thường không thể duy trì áp lực trong mắt ở mức an toàn.
• Tổn thương dây thần kinh thị giác: Tình trạng Glaucoma đã gây hại cho dây thần kinh thị giác, cần phẫu thuật để tránh tổn thương thêm.
• Glaucoma ở giai đoạn nặng: Những trường hợp nặng, đặc biệt là Glaucoma góc đóng cấp tính, cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.

Phẫu thuật Glaucoma nhằm giảm nhãn áp bằng cách tạo đường dẫn lưu dịch mắt hoặc giảm sản xuất dịch nội nhãn.

3. Khi Nào Người Bệnh Nên Cân Nhắc Phẫu Thuật Glaucoma?

Việc quyết định phẫu thuật Glaucoma phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của bệnh, khả năng đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, và sức khỏe tổng quát của bệnh nhân. Người bệnh nên cân nhắc phẫu thuật trong các trường hợp sau:

• Khi nhãn áp vượt ngưỡng an toàn dù đã sử dụng thuốc và laser: Bác sĩ sẽ đánh giá nhãn áp của bệnh nhân. Nếu áp lực trong mắt vẫn cao, nguy cơ tổn thương mắt sẽ tăng lên, cần cân nhắc phẫu thuật.
• Khi đã có dấu hiệu tổn thương thị giác: Nếu bệnh nhân bắt đầu cảm thấy giảm thị lực hoặc thấy hình ảnh mờ, phẫu thuật có thể là lựa chọn cần thiết để bảo vệ thị giác.
• Glaucoma diễn tiến nhanh: Một số trường hợp Glaucoma tiến triển nhanh hơn, đòi hỏi phẫu thuật để tránh mất thị lực nghiêm trọng.

4. Các phương pháp phẫu thuật Glaucoma phổ biến

Hiện nay, có nhiều phương pháp phẫu thuật Glaucoma nhằm giảm áp lực mắt, bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bè (Trabeculectomy): Tạo một lỗ nhỏ trong mắt giúp thoát dịch nội nhãn, giảm áp lực mắt.
• Cấy ghép ống thoát dịch: Sử dụng một ống nhỏ giúp dẫn lưu dịch nội nhãn ra ngoài.
• Phẫu thuật laser: Laser trabeculoplasty (ALT hoặc SLT) là phương pháp tạo đường dẫn lưu dịch mắt, có thể được sử dụng nếu phương pháp thuốc không hiệu quả.

Mỗi phương pháp có ưu, nhược điểm riêng và cần được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa.

5. Phẫu thuật Glaucoma có an toàn không? Những điều cần lưu ý

Phẫu thuật Glaucoma, dù an toàn, vẫn tiềm ẩn rủi ro như nhiễm trùng, chảy máu, hoặc thậm chí là giảm thị lực tạm thời. Bệnh nhân cần thảo luận kỹ với bác sĩ về các rủi ro và lợi ích, đồng thời tuân thủ chỉ dẫn chăm sóc mắt sau phẫu thuật. Các biện pháp chăm sóc bao gồm:

• Sử dụng thuốc nhỏ mắt theo chỉ định
• Kiêng vận động mạnh và hạn chế tiếp xúc với khói bụi
• Tái khám theo lịch để theo dõi tình trạng mắt

Kết luận

Phẫu thuật Glaucoma là phương pháp điều trị cần thiết khi các biện pháp khác không thể kiểm soát nhãn áp. Bệnh nhân nên cân nhắc phẫu thuật khi có dấu hiệu tổn thương thị giác, nhãn áp vượt ngưỡng an toàn hoặc bệnh diễn tiến nhanh. Việc phẫu thuật sẽ giúp kiểm soát bệnh, bảo vệ thị giác, và ngăn ngừa nguy cơ mù lòa.